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Inflamación de la mucosa de los senos paranasales y diferencias entre sinusitis aguda y crónica.
1. Principios de la Cirugía Endoscópica Funcional de Senos Paranasales (FESS)
La cirugía endoscópica funcional de senos paranasales (FESS) es un procedimiento mínimamente invasivo realizado íntegramente a través de las fosas nasales bajo visión endoscópica HD/4K, sin incisiones externas ni cicatrices visibles.
- Sin incisiones ni cicatrices externas: Procedimiento totalmente endonasal sin alterar la forma externa de la nariz.
- Drenaje y ventilación natural: Se amplían los ostium naturales y el complejo ostiomeatal preservando la mucosa sana.
- Limpieza precisa de patologías: Eliminación de pólipos nasales, bolas fúngicas (fungal ball) y mucoceles.
- Anestesia general y recuperación: Duración media de 1 a 2 horas; evaluación de vuelo para pacientes internacionales alrededor del 3.er día.
2. Diagnóstico mediante Endoscopia Nasal HD y TC Sinusal
La planificación quirúrgica combina la endoscopia nasal de alta definición del meato medio con la tomografía computarizada (TC) de senos paranasales en planos coronal, axial y sagital.
Tratamiento Médico vs. Cirugía Endoscópica de Senos (FESS)
| Criterio Clínico | Tratamiento Médico Conservador | Cirugía Endoscópica (FESS) |
|---|---|---|
| Indicación Principal | Sinusitis aguda (<4 semanas) y edema leve | Sinusitis crónica (12+ semanas), pólipos, bola fúngica, mucocele |
| Abordaje e Incisión | Lavados nasales, aerosoles tópicos y medicación | 100% por las fosas nasales (HD/4K), sin incisiones ni cicatrices externas |
| Efecto Anatómico | Disminuye el edema mucoso | Abre los ostium bloqueados preservando la mucosa sana |
| Duración y Anestesia | Tratamiento ambulatorio | Anestesia general · Promedio de 1 a 2 horas |
| Recuperación y Vuelo | Sin baja médica | Alta el mismo día/día siguiente · Control y vuelo hacia el 3.er día |
📚 Referencia Científica: Criterios alineados con las guías internacionales EPOS (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps) · Revisado por el Prof. Dr. H. Baki Yılmaz.